Tác giả: Ts.Bs Kiều Thơ | Cập nhật lần cuối: 2-7-2026
(Xem hồ sơ khoa học ORCID của tác giả tại cuối bài)
MỤC LỤC
- Hói đầu hình thành như thế nào?
- Những nguyên nhân phổ biến gây hói đầu là gì?
- Vì sao cùng bị hói đầu nhưng tốc độ tiến triển khác nhau?
- Làm thế nào để xác định chính xác nguyên nhân hói đầu?
- Góc nhìn chuyên gia từ TS.BS Kiều Thơ
- Thông tin tác giả
- Tài liệu tham khảo
Nguyên nhân bị hói đầu phổ biến nhất là rụng tóc do nội tiết androgen, chiếm phần lớn các trường hợp hói đầu ở nam giới và một tỷ lệ đáng kể ở nữ giới. Ngoài ra, hói đầu còn có thể liên quan đến bệnh lý tự miễn, rối loạn nội tiết, thiếu hụt dinh dưỡng, tổn thương da đầu hoặc một số bệnh lý toàn thân. Mỗi nguyên nhân sẽ có hướng điều trị khác nhau, vì vậy không nên tự kết luận chỉ dựa vào hình ảnh tóc thưa hoặc vùng hói.[1],[3]
ĐIỂM TIN CHÍNH
• Hói đầu không phải là một bệnh mà là hậu quả của nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó phổ biến nhất là rụng tóc do nội tiết androgen.
• Không phải mọi trường hợp hói đầu đều có thể điều trị giống nhau, vì mỗi nguyên nhân có cơ chế bệnh sinh riêng.
• Việc xác định đúng nguyên nhân giúp lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và tránh bỏ lỡ các bệnh lý tiềm ẩn.
• Đánh giá nguyên nhân trước khi điều trị là bước quan trọng để tối ưu hiệu quả phục hồi tóc.[1],[2]
Hói đầu hình thành như thế nào?
Mỗi sợi tóc đều trải qua chu kỳ gồm giai đoạn phát triển, thoái triển, nghỉ và rụng.
Ở người bị hói đầu, chu kỳ này bị thay đổi. Nang tóc dần thu nhỏ, thời gian mọc tóc ngắn lại, sợi tóc mới ngày càng mảnh hơn và cuối cùng nang tóc có thể ngừng tạo ra tóc trưởng thành.
Quá trình này diễn ra từ từ trong nhiều năm nên nhiều người chỉ nhận ra khi mật độ tóc đã giảm đáng kể.[2]
Tùy từng nguyên nhân, tổn thương nang tóc có thể chỉ là tạm thời hoặc trở thành vĩnh viễn.
Những nguyên nhân phổ biến gây hói đầu là gì?
Nguyên nhân gây hói đầu rất đa dạng và không phải tất cả đều liên quan đến tuổi tác.
Rụng tóc do nội tiết androgen
Đây là nguyên nhân thường gặp nhất. Ở những người có yếu tố di truyền, hormone dihydrotestosterone (DHT) làm các nang tóc nhạy cảm dần teo nhỏ, dẫn đến tóc mọc mảnh hơn và giảm mật độ theo thời gian.[1]
Yếu tố di truyền
Nguy cơ hói đầu tăng lên nếu trong gia đình có người từng bị rụng tóc nội tiết. Di truyền ảnh hưởng đến mức độ nhạy cảm của nang tóc với hormone androgen hơn là quyết định chắc chắn một người sẽ bị hói đầu.
Bệnh lý tự miễn
Một số trường hợp hói đầu xuất hiện do hệ miễn dịch tấn công nang tóc, điển hình là rụng tóc từng mảng. Nếu quá trình viêm kéo dài hoặc tái phát nhiều lần, tóc có thể khó phục hồi hoàn toàn.[4]
Rối loạn nội tiết
Các bệnh lý tuyến giáp, hội chứng buồng trứng đa nang, thay đổi nội tiết sau sinh hoặc giai đoạn tiền mãn kinh có thể làm tóc thưa lan tỏa và tăng nguy cơ hình thành các vùng tóc thưa rõ rệt.
Thiếu hụt dinh dưỡng
Thiếu sắt, kẽm, vitamin D, protein hoặc một số vi chất thiết yếu có thể ảnh hưởng đến chu kỳ phát triển của tóc, khiến tóc yếu và rụng nhiều hơn bình thường.[5]
Tổn thương da đầu
Bỏng, chấn thương, nhiễm trùng hoặc các bệnh gây sẹo trên da đầu có thể phá hủy nang tóc và dẫn đến hói đầu vĩnh viễn tại vùng tổn thương.
Một số thuốc và bệnh lý toàn thân
Thuốc điều trị ung thư, thuốc ức chế miễn dịch, một số thuốc nội tiết hoặc các bệnh lý mạn tính cũng có thể gây rụng tóc với mức độ khác nhau.
Vì sao cùng bị hói đầu nhưng tốc độ tiến triển khác nhau?
Không phải tất cả mọi người đều bị hói đầu theo cùng một cách.
Mức độ tiến triển phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:
• Mức độ nhạy cảm của nang tóc với hormone androgen.
• Yếu tố di truyền.
• Tuổi bắt đầu rụng tóc.
• Bệnh lý nội khoa đi kèm.
• Chế độ dinh dưỡng.
• Căng thẳng kéo dài.
• Chất lượng chăm sóc tóc và da đầu.
Chính vì sự khác biệt này, hai người có cùng độ tuổi vẫn có thể có mức độ hói đầu hoàn toàn khác nhau.
Làm thế nào để xác định chính xác nguyên nhân hói đầu?
Việc đánh giá nguyên nhân không chỉ dựa vào quan sát bằng mắt thường.
Bác sĩ có thể kết hợp nhiều yếu tố như:
• Khai thác tiền sử rụng tóc của bản thân và gia đình.
• Đánh giá kiểu phân bố vùng hói.
• Khám da đầu và mật độ nang tóc.
• Soi da đầu bằng thiết bị chuyên dụng để quan sát nang tóc và sợi tóc.
• Chỉ định xét nghiệm máu khi nghi ngờ thiếu vi chất, rối loạn nội tiết hoặc bệnh lý toàn thân.
Việc xác định đúng nguyên nhân là nền tảng để lựa chọn điều trị nội khoa, cấy tóc hoặc các phương pháp hỗ trợ khác một cách phù hợp.[2],[5]
GÓC NHÌN CHUYÊN GIA: TS.BS KIỀU THƠ
Có nhiều người chỉ quan tâm đến vùng tóc đã hói mà bỏ qua nguyên nhân khiến tóc tiếp tục rụng. Trong thực tế, cùng một biểu hiện tóc thưa nhưng có thể xuất phát từ những cơ chế hoàn toàn khác nhau. Điều trị chỉ đạt hiệu quả khi bác sĩ xác định đúng nguyên nhân và tiên lượng được diễn tiến của bệnh.
THÔNG TIN TÁC GIẢ
Tiến sĩ, Bác sĩ Kiều Thơ
• Giảng viên Đại học Y Dược TP.HCM.
• Bác sĩ Tai Mũi Họng – Bệnh viện Nhân Dân Gia Định.
• Sáng lập Trung tâm Thẩm mỹ Sản phụ khoa Miracle.
• Xác thực chuyên gia (ORCID): https://orcid.org/0000-0001-5104-9347
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- Messenger AG, Sinclair RD. Male androgenetic alopecia. BMJ. 2006;332:986–990.
- International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS). Patient Guide to Hair Restoration Surgery.
- Gupta AK, Mays RR. Hair loss disorders: Epidemiology, diagnosis and management. Journal of Dermatological Treatment. 2021.
- Pratt CH, King LE Jr, Messenger AG, Christiano AM, Sundberg JP. Alopecia areata. Nature Reviews Disease Primers. 2017;3:17011.
- Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The role of vitamins and minerals in hair loss: A review. Dermatology and Therapy. 2019;9(1):51–70.
