Nâng mũi sụn sườn là chủ đề được nhiều người quan tâm. Bài viết này phân tích chi tiết về nâng mũi sụn sườn và hiệu quả của nâng mũi sụn sườn trong thẩm mỹ.
1. Ưu điểm của nâng mũi sụn sườn
1.1. Khả năng nâng đỡ cấu trúc của sụn sườn
- Sụn sườn được đánh giá cao trong phẫu thuật thẩm mỹ mũi vì độ cứng và thể tích dồi dào. Sụn sườn thường được sử dụng trong các trường hợp cần nâng đỡ hoặc tăng cường cấu trúc đáng kể, đặc biệt là trong các ca phẫu thuật sửa lại hoặc khi các nguồn sụn khác (ví dụ: sụn tai và sụn vách ngăn) không đủ (Fedok & Jin, 2020; Chen, 2023).
- Sụn sườn có thể được cắt gọt để cung cấp các mảnh ghép khung chắc chắn, chẳng hạn như nâng cao sống mũi, trụ mũi và mảnh ghép tạo hình đầu mũi. Sức mạnh của nó có lợi trong việc duy trì sự nhô ra của chóp mũi và cung cấp hỗ trợ trong các trường hợp như biến dạng mũi yên ngựa (Fedok, 2024).
1.2. Tính tương thích sinh học và ổn định lâu dài của sụn sườn
- Là một mảnh ghép tự thân, sụn sườn có tính tương thích sinh học, giảm thiểu nguy cơ đào thải hoặc nhiễm trùng. Nó tích hợp tốt vào vị trí ghép, mang lại sự ổn định lâu dài với tỷ lệ tái hấp thu thấp (Fedok, 2024; Bagunaid, 2024).
- Sụn sườn ít bị tiêu biến hơn so với các vật liệu khác, khiến nó trở thành lựa chọn ưu tiên cho việc nâng mũi lâu dài (Chen, 2023). Tuy nhiên, cong vênh là một biến chứng đã được ghi nhận, có thể giảm thiểu thông qua các kỹ thuật gọt cụ thể và ngâm sụn trong nước muối trước khi ghép (Chen, 2023).
1.3. Tính linh hoạt và ứng dụng của sụn sườn
- Sụn sườn được sử dụng trong nhiều ứng dụng khác nhau trong cả phẫu thuật mũi lần đầu và sửa lại. Sụn sườn lý tưởng để nâng cao sống mũi, đặc biệt trong những trường hợp mà các vật liệu khác không đủ để đạt được độ nhô mong muốn (Bagunaid, 2024).
- Nó có thể được sử dụng cho các mảnh ghép nâng cao sống mũi, mảnh ghép chống đỡ trụ mũi và mảnh ghép kéo dài vách ngăn, đặc biệt là trong các trường hợp phức tạp đòi hỏi phải tái tạo rộng rãi. Nó cũng có thể được sử dụng trong phẫu thuật tạo hình mũi tối thiểu để tăng chiều cao mũi và cải thiện hỗ trợ chóp mũi (Fedok & Jin, 2020; Chen, 2023).
2. Hạn chế của nâng mũi sụn sườn
- Biến chứng tại vị trí lấy sụn là mối quan tâm chính, vì quy trình này liên quan đến việc lấy sụn sườn từ ngực, có thể dẫn đến sẹo, đau hoặc trong một số trường hợp hiếm gặp, các biến chứng như tràn khí màng phổi (Chen, 2023).
- Trong khi sụn sườn cung cấp khả năng hỗ trợ tuyệt vời, độ cứng của nó đôi khi có thể dẫn đến cảm giác kém tự nhiên hơn so với các vật liệu ghép mềm hơn như sụn vách ngăn hoặc sụn tai. Tuy nhiên, nó vẫn là lựa chọn ưu tiên cho các trường hợp mũi sửa lại cần tăng cường, nâng cao hoặc hỗ trợ cấu trúc đáng kể.
3. Biến chứng của nâng mũi sụn sườn và cách phòng ngừa
- Biến chứng phổ biến nhất liên quan đến ghép sụn sườn là cong vênh, xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ các trường hợp (khoảng 3% dựa trên phân tích tổng hợp) (Chen, 2023). Các kỹ thuật để giảm thiểu cong vênh bao gồm cắt gọt cẩn thận và để sụn ổn định trong nước muối trước khi ghép (Fedok, 2024).
- Các biến chứng khác bao gồm tổn thương tại vị trí lấy mảnh ghép, chẳng hạn như sẹo phì đại và đau. Việc sử dụng các kỹ thuật lấy sụn phù hợp để giảm sẹo, đã cải thiện kết quả cho bệnh nhân (Bagunaid, 2024). Tỷ lệ mổ lại đối với mảnh ghép sụn sườn là thấp, khoảng 2-3% (Chen, 2023).
4. Quy trình phẫu thuật nâng mũi sụn sườn
- Vị trí rạch: Rạch một đường nhỏ tại vị trí lấy sụn sườn. Kích thước vết rạch được giữ ở mức tối thiểu để tránh sẹo nhìn thấy được và giảm tổn thương (Bagunaid, 2024).
- Phẫu tích: Sử dụng kỹ thuật phẫu tích cẩn thận để tách các lớp mô mềm và cơ xung quanh khỏi xương sườn. Một dụng cụ bóc tách chuyên biệt thường được sử dụng để nâng màng sụn và bảo vệ các cấu trúc bên dưới, như màng phổi, giúp tránh tràn khí màng phổi khi cắt sụn (Fedok, 2016).
- Lấy sụn: Sụn sườn được tách cẩn thận khỏi các phần đính kèm xung quanh và được cắt thành từng đoạn để lấy ra. Một cầu sụn nhỏ thường được để lại để duy trì tính toàn vẹn của xương sườn và giảm thiểu nguy cơ biến dạng thành ngực.
- Phòng ngừa cong vênh: Sau khi lấy sụn, sụn được lưu trữ trong nước muối, giúp giảm xu hướng cong vênh của sụn sườn (Fedok, 2024).
- Cắt gọt sụn: Sụn được cắt gọt để đáp ứng các nhu cầu cụ thể của phẫu thuật mũi. Việc cắt gọt trước cho phép sụn có thời gian để bộc lộ bất kỳ xu hướng cong vênh nào trong khi ngâm trong nước muối. Sau đó sụn thường được dùng để tăng cường sống mũi, trụ mũi hoặc tinh chỉnh đầu mũi.
- Kỹ thuật ổn định: Các biện pháp bổ sung, chẳng hạn như sử dụng chỉ khâu hoặc cắt sụn thành các lớp mỏng, giúp ngăn ngừa cong vênh theo thời gian, đặc biệt là trong các ca phẫu thuật tái tạo mũi dài hạn (Ors, 2021).
5. Đặt lịch tư vấn nâng mũi sụn sườn
Tài liệu tham khảo:
- Bagunaid, M. A., Borah, M. A., Abualjoud, A. M., Hariri, F. S., Nasir, H., Ibrahim, K. M., Bajunaid, A. O., & Al-Shareef, E. M. (2024). Harvesting Costal Cartilage for Secondary Rhinoplasty: Techniques, Considerations, and Outcomes. Cureus, 16(9), e69614.
- Fedok, F. G., Lee Peng, G., Tastan, E., & Robotti, E. (2024). The Use of Costal Cartilage in Rhinoplasty. Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 32(4), 565-583.
- Ujam, A. B., Vig, N., & Nasser, N. (2023). The 10th Costal Cartilage Graft in Secondary Cleft Rhinoplasty-A Versatile Rib. Facial Plast Surg, 39(1), 93-97.
- Chen, H., Wang, X., & Deng, Y. (2023). Complications Associated with Autologous Costal Cartilage Used in Rhinoplasty: An Updated Meta-Analysis. Aesthetic Plastic Surgery, 47(1), 304-312.
- Ors, S. (2021). Harvesting Split Costal Cartilage Graft in Revision Rhinoplasty Without Disturbing the Costal Integrity. Aesthetic Plast Surg, 45(3), 1191-1196
- Fedok, F. G., & Jin, H. R. (2020). Complications of Costal Cartilage Asian Rhinoplasty and Their Management. Facial Plastic Surgery, 36(5), 528-538.


