1. Chăm sóc sau phẫu thuật
- Sưng và bầm tím: Sưng và bầm tím sau phẫu thuật là phổ biến, với tình trạng sưng đáng kể nhất xảy ra trong tuần đầu tiên. Chườm lạnh trong 48 giờ đầu giúp giảm các triệu chứng này. Sau tuần đầu tiên, phần lớn tình trạng sưng bắt đầu giảm, mặc dù tình trạng sưng nhẹ có thể kéo dài trong nhiều tuần đến nhiều tháng (Moon, 2012).
- Kiểm soát đau và khó chịu: Đau và khó chịu thường ở mức độ vừa phải và có thể kiểm soát bằng thuốc giảm đau không kê đơn. Trong trường hợp ghép sụn sườn, cảm giác khó chịu ở vị trí lấy sụn có thể rất đáng kể; do đó, việc kiểm soát và theo dõi cơn đau tại chỗ là rất quan trọng (Tinazli, 2020).
- Phòng ngừa nhiễm trùng: Có thể kê đơn thuốc kháng sinh trong vài ngày sau phẫu thuật để phòng ngừa nhiễm trùng, đặc biệt là khi xử lý các ghép phức tạp như sụn sườn. Vệ sinh đúng cách và tuân thủ hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật là điều cần thiết để giảm nguy cơ nhiễm trùng (Lan, 2015).
2. Chăm sóc dài hạn
- Hẹn tái khám theo dõi: Cần phải theo dõi thường xuyên để theo dõi sự tích hợp của mảnh ghép và kiểm tra. Các cuộc hẹn này thường được lên lịch vào 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng và sau đó nếu cần để đảm bảo sự ổn định và tích hợp của mảnh ghép (Moon, 2012). Chăm sóc dài hạn tập trung vào việc theo dõi sự sống còn và tích hợp của mảnh ghép. Đặc biệt chú ý đảm bảo mảnh ghép giữ nguyên hình dạng và khả năng hỗ trợ cấu trúc, đặc biệt trong trường hợp sử dụng sụn sườn. (Lan, 2015).
- Xử lý các bất thường: Các bất đối xứng nhỏ hoặc các bất thường trên bề mặt có thể được xử lý bằng các thủ thuật chỉnh sửa nhỏ, ít xâm lấn sau khi lành thương ban đầu, tùy thuộc vào loại ghép được sử dụng và cơ địa của từng cá nhân (Chua & Park, 2014).
3. Khả năng phẫu thuật sửa lại
- Xử lý tình trạng tiêu sụn ghép: Trong những trường hợp tiêu sụn đáng kể, có thể cân nhắc phẫu thuật chỉnh sửa đơn giản để khôi phục hình dạng và cấu trúc mũi mong muốn (Tinazli, 2020).
- Sự không hài lòng về mặt thẩm mỹ: bệnh nhân có thể tìm đến phẫu thuật chỉnh sửa để cải thiện kết quả, giải quyết các biến dạng nhỏ để đạt được sự cân xứng tốt hơn. Sụn sườn đặc biệt dễ bị cong vênh, có thể cần phải chỉnh sửa nếu việc này khiến cho đường viền mũi thay đổi đáng kể (Moon, 2012; Kim, 2015).
- Quản lý biến chứng tại vị trí lấy sụn: Các vấn đề tại vị trí lấy sụn, đặc biệt là trong quá trình thu hoạch sụn sườn, bao gồm khó chịu ở thành ngực và sẹo có thể nhìn thấy, có thể cần chăm sóc thêm hoặc thậm chí là chỉnh sửa sẹo (Lan, 2015).
Tài liệu tham khảo:
- Moon, B. J., Lee, H. J., & Jang, Y. J. (2012). Outcomes following rhinoplasty using autologous costal cartilage. Archives of Facial Plastic Surgery, 14(3), 175-180.
- Tinazli, R., Yalcinozan, E. T., Safakogullari, H., & Erisir, F. (2020). Can Oblique Sliced Method Avoid Warping? Journal of Craniofacial Surgery, 31(6), 1800-1804.
- Lan, M. Y., & Jang, Y. J. (2015). Revision Rhinoplasty for Short Noses in the Asian Population. JAMA Facial Plastic Surgery, 17(5), 325-332.
- Chua, D. Y., & Park, S. S. (2014). Two-layered, auricular composite grafts. JAMA Facial Plastic Surgery, 16(3), 226.
