1. Thông tin công trình nghiên cứu
Công trình nghiên cứu "Chỉnh hình van mũi bằng mảng ghép sụn tự thân" được TS. BS. Nguyễn Thị Kiều Thơ và Ths. BSNT. Nguyễn Đức Vượng tham gia thực hiện. Kết quả của công trình đã được công bố tại Tạp chí Y Học Việt Nam. Xem chi tiết tại: Tập 538 - Tạp Chí Y học Việt Nam.
2. Nội dung công trình nghiên cứu
Bệnh nhân nam, 45 tuổi, đến khám với triệu chứng nghẹt mũi kéo dài nhiều năm, chủ yếu ở bên phải. Mức độ nghẹt mũi nặng (70 điểm) khi đánh giá theo thang điểm NOSE. Khám thực thể cho thấy nghiệm pháp Cottle dương tính, gợi ý tình trạng hẹp van mũi trong. Nội soi mũi xoang ghi nhận có tình trạng hẹp van mũi trong bên phải và vẹo vách ngăn. Kết quả CT scan cũng cho thấy vách ngăn mũi vẹo sang phải, với góc van mũi trong hẹp, khoảng 15° (Hình 1). Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý nội khoa, ngoại khoa, chấn thương hay phẫu thuật trước đó. Triệu chứng nghẹt mũi làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và ảnh hưởng đến công việc của bệnh nhân. Với các dấu hiệu lâm sàng nêu trên, bệnh nhân được chẩn đoán nghẹt mũi do hẹp van mũi trong bên phải - vẹo vách ngăn.
Hình 1. Kết quả CTscan cho thất hẹp góc van mũi trong bên phải.
Bệnh nhân mong muốn được điều trị tình trạng nghẹt mũi một cách hiệu quả, lâu dài và đồng thời cải thiện yếu tố thẩm mỹ. Dựa trên nguyện vọng đó, chúng tôi lựa chọn phương pháp can thiệp bằng phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn mũi kết hợp với chỉnh hình van mũi trong qua đường mổ hở. Sau phẫu thuật, bệnh nhân thở dễ dàng hơn, triệu chứng nghẹt mũi được cải thiện rõ, điểm NOSE giảm còn 25 điểm. Sống mũi trở nên thẳng hơn so với trước can thiệp (Hình 2 - Ảnh C1). Kết quả đạt được về mặt thẩm mỹ là tích cực, bệnh nhân cảm thấy hài lòng với kết quả sau phẫu thuật.
Hình 2. Trước phẫu thuật sống mũi không thẳng, van mũi trong hẹp (Ảnh A1 - A2). Trong phẫu thuật, thực hiện chỉnh hỉnh vách ngăn mũi và van mũi trong, khâu đóng vết mổ (Ảnh B1 - B2). Sau phẫu thuật, sống mũi thẳng hơn, van mũi trong không còn hẹp, vết mổ lành đẹp (Ảnh C1 - C2).
