TS. BS. Nguyễn Thị Kiều Thơ tham gia Hướng dẫn đề tài Tiến sĩ : Chỉnh hình mũi bằng sụn tự thân cho các bệnh nhân bị sứt môi một bên.
Phẫu thuật chỉnh hình mũi ở bệnh nhân bị sứt môi một bên là một thách thức lớn trong lĩnh vực phẫu thuật thẩm mỹ và tái tạo, do các biến dạng về cả chức năng và thẩm mỹ mà tình trạng này gây ra. Ở bệnh nhân bị sứt môi, mũi thường bị biến dạng với sự lệch lạc của vách ngăn, nền mũi bị dịch chuyển và sự bất đối xứng rõ rệt giữa hai bên mũi. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến diện mạo mà còn gây khó khăn trong việc hô hấp. Đặc biệt, ở nhiều bệnh nhân châu Á, sụn vách ngăn thường yếu và không đủ để cung cấp sự hỗ trợ cần thiết cho phẫu thuật chỉnh hình mũi. Do đó, việc tìm ra các phương pháp hiệu quả để sử dụng sụn tự thân, kết hợp với xương, trở nên cực kỳ quan trọng.
Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 10 năm 2018 đến tháng 1 năm 2021 tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định, Việt Nam, đã xem xét việc sử dụng graft sụn xương trong phẫu thuật chỉnh hình mũi mở cho các bệnh nhân bị sứt môi một bên. Trong nghiên cứu này, 30 bệnh nhân từ 14 tuổi trở lên đã tham gia và được thực hiện phẫu thuật bởi cùng một bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm. Quy trình phẫu thuật bắt đầu bằng việc bảo tồn đoạn sụn hình chữ L dài 10 mm để hỗ trợ phần mũi dưới, sau đó vách ngăn sụn và xương phía sau được lấy đi như một đơn vị tích hợp. Graft này được sử dụng như một graft kéo dài vách ngăn (caudal septal extension graft - SEG) và một graft mở rộng (extended spreader graft) để chỉnh sửa các biến dạng của đầu mũi và cải thiện chức năng hô hấp.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, đơn vị sụn tự thân thu hoạch được có kích thước lớn hơn nhiều so với phần sụn đơn thuần, cung cấp đủ vật liệu cho việc chỉnh hình mũi. Sau phẫu thuật, chiều cao đầu mũi và góc mũi-môi tăng lên đáng kể, cải thiện rõ rệt hình dáng của mũi. Hơn nữa, các đo đạc âm học cho thấy có sự tăng đáng kể về diện tích mặt cắt ngang và thể tích mũi sau phẫu thuật, chứng minh rằng phẫu thuật không chỉ cải thiện thẩm mỹ mà còn nâng cao chức năng hô hấp của bệnh nhân.
Ngoài ra, phương pháp sử dụng sụn tự thân còn giúp tạo ra một khung hỗ trợ vững chắc cho đầu mũi, cải thiện sự đối xứng và ổn định của cấu trúc mũi. Điều này đặc biệt quan trọng trong việc chỉnh sửa các biến dạng mũi phức tạp ở bệnh nhân bị sứt môi, nơi mà sự lệch lạc của vách ngăn và biến dạng của nền mũi là rất phổ biến. Bằng cách sử dụng mô sụn tự thân, các bác sĩ có thể đạt được kết quả lâu dài, giúp duy trì hình dáng và chức năng của mũi một cách ổn định.
Kết luận, nghiên cứu đã khẳng định rằng việc sử dụng mô sụn tự thân là một phương pháp hiệu quả trong phẫu thuật chỉnh hình mũi cho bệnh nhân bị sứt môi một bên. Phương pháp này không chỉ cải thiện hình dáng mũi mà còn nâng cao chức năng hô hấp, mang lại chất lượng sống tốt hơn cho bệnh nhân. Những kết quả này cho thấy tiềm năng lớn của việc sử dụng sụn và xương tự thân trong phẫu thuật chỉnh hình mũi, đặc biệt là ở các bệnh nhân có nền mũi bị biến dạng nghiêm trọng.
NGUỒN:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35901453/
